38-я неделя беременности
Особое время в жизни женщины приближается к своему логическому завершению. Скоро на свет появится ваш ребенок, и до встречи с ним остаются считанные дни. Начиная с 38 недели беременности, малыш считается доношенным, так как он уже набрал достаточный вес, его органы и системы развились и готовы к внеутробной жизни. Роды могут произойти в любой день, поэтому важно быть готовыми к этому событию.
На данный момент вес ребенка составляет от 3000 до 3200 граммов. Иногда мама может ощущать не только шевеление плода в области живота, но и ритмичные толчки — это свидетельствует о том, что ребенок икает, заглатывая околоплодные воды. Икота считается своего рода тренировкой перед началом самостоятельного дыхания. К этому сроку кроха уже занял окончательное положение в полости матки — головкой вниз, к выходу из матки. Акушер может определить предлежание плода при прощупывании живота будущей мамы. Однако иногда врачи обнаруживают тазовое предлежание, и в таком случае необходимо провести дополнительное обследование, в том числе сделать УЗИ, чтобы определить стратегию ведения родов.
Развитие плода и изменения в организме женщины на 38 неделе беременности
| Показатель | Норма |
|---|---|
| Прибавка веса матери | От 8,6 кг (при избыточном исходном весе) до 14,5 кг (при исходном дефиците веса); средняя прибавка составляет 10-12 кг |
| Высота стояния дна матки | 35-38 см |
| Вес плода | 3000-3200 г |
| Рост плода | 48-52 см |
Важно!
На 38-й неделе беременности тело будущей матери активно готовится к предстоящим родам. Мы настоятельно рекомендуем заранее ознакомиться с информацией о процессе родов, чтобы уточнить, как себя вести при начале схваток, если вы еще этого не сделали.
У женщин, ожидающих первого ребенка, появляются первые предвестники родов, которые являются признаками изменений в организме, настраивающих репродуктивную систему на появление малыша на свет. Эти признаки могут немного отличаться в зависимости от того, ждет ли мама первенца или это вторая и последующая беременности.
Многие мамы боятся пропустить или не распознать важные сигналы о приближающейся встрече с ребенком. Не беспокойтесь об этом — мы подготовили для вас удобный чек-лист с признаками родов, который поможет определить, когда пора отправиться в роддом.
На этом сроке из сосков груди может периодически выделяться капли желтовато-белесой жидкости — молозива. Так молочные железы готовятся к родам и последующему кормлению малыша. Чтобы не испачкать одежду, можно использовать специальные абсорбирующие прокладки для груди, которые продаются в аптеках и детских магазинах. Они представляют собой небольшие кружки из впитывающих материалов, которые помещаются в бюстгальтер. Если молозиво отсутствует, это не считается патологией. У некоторых женщин работа молочных желез активизируется лишь после рождения малыша.
Предвестники родов у женщин, ожидающих первенца
Одним из первых признаков того, что роды уже на подходе, является облегчение дыхания из-за того, что живот опустился. Это ощущение может не всегда быть достаточно заметным, чтобы его заметила сама беременная, иногда на это внимание акцентируют окружающие. Хотя малыш продолжает активно шевелиться, у мамы уменьшается одышка, становится легче дышать, реже возникает или полностью проходит изжога и легкая тошнота после еды. Однако из-за того, что головка плода опустилась ниже в малый таз, матка больше находится в тонусе, и также увеличивается частота мочеиспускания из-за давления на мочевой пузырь.
Иногда будущая мама замечает, что малыш стал меньше шевелиться, его движения кажутся менее резкими и активными, он будто затихает. Это абсолютно естественный процесс — в полости матки с каждым днем остается все меньше места, стенки его временного «дома» все сильнее давят на ручки и ножки, плотно их охватывая. Кроме того, количество околоплодных вод постепенно уменьшается.
Если малыш стал менее активен, это тоже может быть признаком подготовки к родам — он копит силы. Однако, если вы не ощущаете никаких толчков или движений на протяжении 10-12 часов, стоит проконсультироваться с врачом. Он проведет проверку, чтобы убедиться, что с малышом все в порядке.
Важно!
Если мама ощущает шевеление плода как чрезмерно активное, также необходима консультация врача. Это поможет убедиться, что у крохи нет кислородного голодания, а объем околоплодной жидкости в норме.
Если раньше шевеления плода ощущались как разнообразные движения, толчки, пинки и даже кувырки, то на этом сроке они чаще всего выражаются в потягиваниях или незначительных движениях. Малышу уже становится тесно, иногда его движения очень ощутимы — женщина может отмечать, что в зоне активных движений плода тянет живот.
38-я неделя
МАЛЫШ
К концу 38 недели плод достигает массы от 2900 до 3000 граммов, а длина тела составляет от 49 до 50 см. Это приблизительные данные, так как в доношенном сроке вариабельность показателей роста и веса во многом зависит от индивидуальных особенностей и конституции каждого ребенка.
Срок 38 недель является критически важным, так как это этап завершения формирования плода. К этому времени все органы ребенка достигают функциональной и морфологической зрелости. Все дальнейшие изменения направлены на подготовку к родам.
На последних неделях беременности плод активно совершает дыхательные движения, что способствует подготовке дыхательной мускулатуры (диафрагмы и межреберных мышц). Эти движения также помогают омыванию легочной ткани околоплодной жидкостью, что обеспечивает необходимую консистенцию сурфактанта – вещества, покрывающего легкие изнутри. На этом сроке органы дыхания уже имеют полностью сформированную систему проведения воздуха (трахея, бронхи, легкие) и зрелую систему газообмена — мельчайшие пузырьки-альвеолы готовы начать процесс передачи кислорода и углекислого газа между воздухом и кровью с первым вдохом.
Будущая МАМА
С 38 недели в теле женщины происходят активные изменения, подготовка к предстоящим родам: уровень прогестерона начинает снижаться, а эстрогенов — повышаться. Это прямо влияет на ткани родовых путей — «гормоны родов» делают шейку матки эластичной и размягченной. В течение всей беременности шеечная слизь имеет густую консистенцию и плотно заполняет цервикальный канал, образуя пробку, которая препятствует проникновению микробов из влагалища в полость матки и защищает плод от инфицирования. В конце беременности цервикальный канал начинает приоткрываться, а слизистая масса отделяется от стенок шейки и выделяется наружу. Этот процесс называется отхождением слизистой пробки и может происходить как одномоментно, так и постепенно на протяжении нескольких часов или даже дней. Пробка имеет вид слизистого сгустка, обычно прозрачного, похожего на яичный белок, и может окрашиваться в розоватый, желтоватый или бурый цвет. Отхождение слизистой пробки может сопровождаться некоторыми ощущениями дискомфорта внизу живота, либо проходить достаточно незаметно. Обычно выделение подобной слизи мамы воспринимают как увеличение влагалищных выделений.
Если обильность прозрачных выделений возрастает, т.е. с каждой минутой их становится все больше, необходимо обратиться к врачу для исключения подтекания околоплодных вод. В редких случаях ощущения, похожие на отхождение пробки, могут сигнализировать о дородовом излитии вод. Для выяснения ситуации можно использовать специальные тест-полоски (амниотесты) или индикаторные прокладки, которые легко купить в аптеке. При использовании амниотестов желательно проводить процедуру с помощью врача. После отхождения слизистой пробки женщине не рекомендуется принимать ванны, посещать бассейны и водоемы, а также вступать в половые контакты, так как это увеличивает риск восходящего инфицирования — микробы из влагалища могут попасть в матку и повлиять на плод.
39-я неделя
МАЛЫШ
На 39-й неделе масса малыша составляет от 3100 до 3500 граммов, а рост — от 50 до 52 см. Ожидаемые роды являются довольно серьезным испытанием для плода, требующим от него выносливости и стрессоустойчивости. На 39 неделе значительно увеличивается масса надпочечников. Эти эндокринные железы регулируют обмен веществ и реакцию организма на стресс. В первые секунды после рождения малыш сталкивается с множеством новых температурных, звуковых, световых и тактильных ощущений. Вырабатываемые надпочечниками гормоны адаптации — адреналин и норадреналин — помогают ребенку адаптироваться к новым условиям жизни.
Органы чувств малыша к моменту рождения уже хорошо развиты. Зрение функционирует на высоком уровне, и к моменту появления на свет ребенок умеет фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет, распознавать цвета и фиксировать движущиеся предметы. Слух малыша также развит хорошо, что позволяет ему реагировать на громкие звуки. Вкусовая чувствительность достаточно развита — ребенок может различать сладкое, горькое, кислое и соленое.
Тактильная чувствительность (ощущение прикосновений) малыша в первые минуты после рождения встречает массу новых раздражителей. Во внутриутробном периоде развития плод находился в водной среде и кожа не испытывала значительных контактов. После рождения малыш начинает ощущать прикосновение рук, ткани пеленок и, возможно, инструмента или перевязочного материала (ваты, марли и т.д.). Из всех ощущений наиболее комфортным для него будет взаимодействие «кожа к коже» — именно поэтому выкладывание новорожденного на мамин живот сразу после рождения считается важным этапом раннего послеродового периода и помогает малышу легче адаптироваться к новым ощущениям. Соприкосновение кожи малыша с телом матери способствует передаче микроорганизмов с поверхности кожи матери на кожу и слизистую ребенка. Это формирует первичную микрофлору, которая является наиболее подходящей для новорожденного.
Будущая МАМА
Ярким предвестником может стать синдром гнездования — психологический признак надвигающихся родов. Некоторые проявления этого синдрома могут наблюдаться с тридцатой недели, но достигают пика на сроке 39-40 недель, обычно за несколько дней до родов.
Многие беременные накануне родов ощущают повышенную потребность в активных действиях, что выражается в желании провести генеральную уборку, купить необходимые (или даже ненужные) вещи — одежду и предметы быта. Синдром гнездования — это инстинктивное явление, проявляющееся на фоне повышения уровня гормонов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны вырабатываются надпочечниками мамы и необходимы ребенку для формирования готовности к родам. Избыток гормонов оказывает влияние на поведение женщины.
Что происходит с мамой на 38 неделе
На 38 неделе от зачатия (или 40 акушерская) — ориентировочный срок для рождения малыша. Если у вас пока не начались схватки, паниковать не следует. Нормальным считается ожидание до двух недель. Многие женщины, у которых в первом триместре имели место осложнения, как правило, проходят долгий срок. То же касается тех, чьи матери часто переносили беременность дольше 40 акушерских недель.
Тем не менее, будем надеяться, что роды начнутся на 38 неделе беременности. Каковы же будут первые признаки?
Для первородящих это обычно отхождение слизистой пробки, которая отделяется за пару дней до родов. Она выглядит как комок белой слизи с кровянистыми прожилками и может окрашиваться в коричневый или желтый цвет.
Затем начинаются ритмичные сокращения матки, сопровождающиеся болевыми ощущениями внизу живота и опоясывающей болью в пояснице. В этот период шейка матки начинает раскрываться. Полное раскрытие шейки матки обычно происходит в течение 10-12 часов (для первородящих), а у матерей с предыдущими родами — быстрее.
Первые схватки могут длиться 10-20 секунд и повторяться через 10-15 минут. Это еще не говорит о том, что вы рожаете, такие схватки иногда могут проходить при условии хорошего отдыха. Настоящие схватки отличаются нарастающей длительностью и интенсивностью — через некоторое время они могут длиться от 20 до 30 секунд и повторяться каждые 5-7 минут. Такие схватки не пройдут самостоятельно — они будут усиливаться, пока не достигнут длительности 50-60 секунд с интервалом 1-1,5 минуты.
Когда шейка матки откроется достаточно, произойдет излитие околоплодных вод. Иногда воды отходят до начала схваток, и в этом случае женщина может сразу ехать в роддом.
Если же излития не происходит, акушер самостоятельно вскроет пузырь, чтобы дать возможность ребенку появиться на свет.
Сначала появляется головка ребенка, затем плечики. Они не могут выйти одновременно, поэтому малыша придется немного повернуть на бок. Иногда это требует сильной потуги со стороны матери, иногда нужна помощь акушера. После того как голова и плечи появятся на свет, остальные части тела выйдут быстро.
Врачи рекомендуют в процессе схваток и потуг дышать максимально глубоко, используя паузы между болезненными ощущениями для восстановления сил. Дыхание должно быть медленным и ритмичным.
Через 10-15 минут после рождения малыша отходят околоплодные оболочки и плацента. Этот процесс проходит безболезненно, но маме потребуется еще раз потужиться. Иногда для ускорения этого процесса женщине советуют подышать животом или помассировать соски.
Если плацента не отойдет полностью от стенок матки, существует риск возникновения кровотечения. В таких случаях врачи примут экстренные меры для очищения матки и предотвращения кровопотери.
Какие ощущения вы можете испытывать на 38 неделе
— На 37-38 неделях беременности от зачатия (или 39-40 акушерских), живот женщины уже опустился, что облегчает дыхание. В это время мама может ощущать активные шевеления плода, тянущие боли внизу живота и в пояснице, также в области симфиза (лобкового сочленения), — объясняет врач акушер-гинеколог Светлана Арефьева. — К этому сроку могут периодически набухать молочные железы, а также выделяться молозиво.
На последних сроках беременности женщина может вновь столкнуться с сильной утомляемостью, раздражительностью и плаксивостью.
— В этот период может происходить отслойка нижней части плодного пузыря от стенок матки, что приводит к увеличению слизистых выделений из половых путей. Кроме того, происходит выталкивание слизистой пробки из цервикального канала, сопровождающееся выделением слизистой массы из влагалища, иногда с примесью крови, — поясняет врач.
Как правило, накануне родов женщина может немного терять вес, обычно теряется 0,8-1,5 кг жидкости. Внешние изменения также заметны: появляется горделивая походка, так как центр тяжести смещается, что приводит к лёгкому запрокидыванию головы.
Месячные
— Кровянистые выделения на этом сроке всегда требуют срочной госпитализации и уточнения их причины, — отмечает врач акушер-гинеколог Светлана Арефьева. — Обычно причиной появления крови является открытие шейки матки и небольшая отслойка краевых участков плаценты. Однако также это может быть признаком полной отслойки плаценты, что является одним из самых серьезных осложнений в акушерстве, и может привести к гибели плода или даже матери без своевременной помощи.
При любых кровоточащих выделениях из половых путей на сроке 39-40 акушерских недель (37-38 недель от зачатия) необходимо вызывать скорую помощь и направляться в роддом.
Боли в животе
Некоторые неприятные ощущения в области живота в данный период естественны. Если это тянущие, нерегулярные боли, вероятнее всего, они вызваны подготовкой матки к родам. Если же боли резкие, длительные и нерегулярные — это может быть настораживающим знаком. Эти боли могут сигнализировать о проблемах с плодом и требуют обязательного врачебного контроля.
Часто боли возникают из-за давления матки на седалищный нерв, или даже из-за сжатия мочеточников, что может вызывать дискомфорт. Разновидностей болей достаточно много, и не все они могут быть устранены специалистами. При наличии выраженных болезненных ощущений женщине рекомендуется обратиться в медицинское учреждение, где работают врачи разных специальностей — минимум неврологи и урологи.
Коричневые выделения
Непосредственно перед родами у первородящих женщин обычно происходит отхождение слизистой пробки. Эта пробка в течение девяти месяцев закрывала вход из шейки матки в её полость. Она выглядит как густая слизистая субстанция коричневого, белого или иногда желтого цвета, с возможными кровянистыми прожилками. Отхождение пробки само по себе еще не является поводом для паники и спешки в роддом, но это первый сигнал о надвигающихся родах.
Иногда причиной появления коричневых выделений может быть начавшаяся отслойка плаценты. Здесь женщине тяжело оценить риски: при отслойке небольших участков угрозы нет, но полная отслойка может привести к критическим последствиям для плода и матери. Поэтому, если коричневые выделения не похожи на пробку, лучше обратиться к врачу как можно скорее.
Что происходит на 38-й неделе
На 38-й неделе беременности в альвеолах легких плода содержится достаточное количество сурфактанта. Кожа ребенка — светлая, жировая клетчатка развита, пушковые волосы значительно сократились. Вес и рост плода варьируются, но приближаются к норме для доношенных детей. Примерно на половине расстояния от лона к мечевидному отростку располагается пупочное кольцо, половые органы развиты. Плацента начинает уменьшаться в толщине, начинает стареть, формируя кисты и кальцуирующие структуры. Плод получает меньше питательных веществ и замедляет свой рост, как и мама, готовясь к родам. Живот на 38-й неделе беременности может опуститься, иногда это происходит немного позже. Женщине становится легче дышать, так как матка уже не давит на диафрагму. Головка ребенка слегка смещается вниз, и у женщины начинаются боли в районе лонного сочленения, таза и области крестца. Молочные железы начинают наливаться, видны вены на груди, соски и ареолы становятся темнее, из них может выделяться молозиво, что является одним из предвестников родов. После появления малыша на свет крайне важно покормить его грудью — это вызывает сокращения матки, способствуя быстро удалению оставшейся в ней крови и более быстрому восстановлению.
Подготовка к родам со стороны организма включает, прежде всего, акцент на освобождении кишечника. В этом периоде следует избегать продуктов, вызывающих запоры, таких как рис, бобовые, кисели и картофель. Лучше придерживаться диеты, состоящей из творога, молочных продуктов, рыбы, брокколи и яиц в умеренных количествах, поскольку они содержат много белка, кальция, калия и магния, а яичные желтки — достаточно железа. Ограничивать водный режим не нужно, следует просто избегать добавления поваренной соли в конце беременности. Ведь натрий и хлор в необходимом количестве содержатся в овощах.
О здоровье
Если на 33–34 неделе УЗИ показало многоводие и поперечное положение плода, и ребенок до сих пор не принял продольное положение, на 38-й неделе беременности необходимо госпитализироваться и подготовиться к кесареву сечению. При тазовых предлежаниях обычно проводят операцию кесарева сечения. Также показаниями к этой операции становятся дородовые и начавшиеся в родах кровотечения, преждевременная отслойка плаценты, предлежание, выпадение ручки малыша или петли пуповины, резкая слабость родовой деятельности, выраженная гипоксия плода и некоторые другие случаи. Состояния, для которых заранее назначено кесарево сечение, требуют госпитализации на 38-й неделе.
* Существует несколько методов определения срока беременности (эмбриональный, акушерский, по дате последней менструации, дате овуляции, дате зачатия и др.). Календарь беременности ФрутоНяня предоставляет унифицированную информацию для срока беременности – 38 неделя.
Предвестники родов
Как узнать, что долгожданная встреча с малышом уже близка? Вам помогут определить это ряд характерных симптомов — предвестников родов. Эти признаки проявляются как у первородящих, так и у женщин, рожающих повторно, и обычно включает 2–3 из перечисленных ниже.
Наиболее распространенные предвестники родов:
- опущение живота (малыш входит головкой в родовой канал);
- отход слизистой пробки (постепенный и частичный или одномоментный);
- очищение кишечника (диарея без видимых причин);
- избавление от лишней жидкости (частое мочеиспускание);
- снижение аппетита.
Ключевым признаком скорой встречи с ребенком врачи считают тренировочные схватки. Они наблюдаются у большинства женщин.
Их основным отличием от реальных схваток является интенсивность. Тренировочные сокращения матки обычно начинаются после физической нагрузки, их боль достаточно сильная, но не нарастает со временем. Такие схватки могут длиться от нескольких минут до 2 часов.
Роды на 38-й неделе: особенности процесса
На этом сроке малыш считается доношенным, поэтому не стоит бояться родов на 38-й неделе беременности. Если у вас есть показания для кесарева сечения, врач проведет запланированную операцию именно в это время. Примерно за неделю до операции вы будете госпитализированы в роддом под наблюдение акушеров. Начала схваток они дожидаться не будут, а выберут удобный день для появления малыша на свет.
Роды на 38-й неделе беременности считаются нормой.
Естественные роды на 38-й неделе идут стандартным образом. При появлении схваток воспользуйтесь следующими рекомендациями:
- Отметьте временной интервал между схватками. Если прошло более 15 минут и воды еще не отошли, есть возможность немного побыть дома.
- Заранее поставьте у входа подготовленные сумки для роддома.
- Соберите документы (паспорт, обменную карту, страховой полис).
- Уведомите супруга о начале родов.
- При учащении схваток вызовите скорую помощь.
При отхождении околоплодных вод немедленно вызывайте скорую помощь! Это может быть признаком стремительных родов, которые могут произойти за 2–3 часа. Находиться вдали от больницы в таком случае может быть опасно как для матери, так и для малыша.
Фотогалерея: рождённые на 38-й неделе детишки сразу и спустя время
На последних сроках беременности женщине рекомендуется составлять меню из легких блюд, богатых белком.
