Как построить отношения, если у одного из вас (или у обоих) есть психическое расстройство
Психические расстройства — это довольно распространенное явление, с которым сталкивается хотя бы раз в жизни каждый четвертый человек. Это означает, что абсолютно у всех есть вероятность оказаться в отношениях с человеком, имеющим психиатрический диагноз, или же испытать подобные проблемы на себе. Как же сохранить здоровье и душевное равновесие, находясь в подобном союзе? Мы подготовили рекомендации о том, как достигнуть взаимопонимания с партнерами, страдающими от самых распространенных психических расстройств, а также что делать, если эта ситуация касается вас.
Любовь, какой бы мощной она ни казалась, не является средством излечения от психических заболеваний. Тем не менее, на сегодняшний день есть научные данные, подтверждающие, что стабильные и поддерживающие отношения способны улучшать состояние психического здоровья. Даже люди, страдающие от серьезных расстройств, имеют меньшую вероятность возникновения острых приступов и значительно дольше находятся в состоянии ремиссии.
Если вам кажется, что в таких условиях лучше всего просто сбежать, помните, что психические расстройства затрагивают примерно каждого четвертого человека. Если же рассмотреть пограничные состояния (то есть легкие формы расстройств), то, на каком-то этапе жизни, почти каждый второй человек сталкивается с ними в той или иной степени. Поскольку большинство людей не стремится посещать психиатров, это может стать очевидным только спустя многие годы совместной жизни. В какой-то момент вы сами можете заболеть, и, безусловно, будете надеяться на поддержку и заботу, а не столкнетесь с тем, что люди, с которыми вы провели так много времени, в ужасе сбегут.
Как любить человека, страдающего депрессией
Существует довольно типичный и печальный сценарий отношений, когда один из партнеров страдает от депрессии: вначале у вас был волшебный роман, вы мечтали находиться вместе все время, и, наконец, сплели свои жизни в одно общее гнездышко. Однако вскоре один из вас оказывается погруженным в недуговую пучину, где всё кажется серым и унылым. Партнер утрачивает интерес ко всему и, казалось бы, сидит без дела, лишь оплакивая свою участь. Вы начинаете думать: «Наверное, я стал(а) ему безразличен(а) или вообще никогда не любил(а) меня».
Важно различать клиническую депрессию (так называемое большое депрессивное расстройство) и реактивную депрессию. Последняя развиваются как ответ на тяжелые жизненные события и сама по себе имеет высокую вероятность, что со временем пройдет. А при клинической депрессии человек находится в хроническом состоянии болезни, зачастую начиная с подросткового возраста.
Приступы депрессии могут возникать регулярно и зачастую без явных внешних причин. Исследования показывают, что депрессии в два раза чаще встречаются у женщин, однако у мужчин они нередко незаметны, так как они не склонны делиться своими переживаниями и пытаются избежать обращения к медикам.
Таким образом, мужчины с депрессией подвергаются большему риску самоубийства, а также медленного саморазрушения через алкоголь или психоактивные вещества. Кроме того, угнетенное настроение может сопровождаться повышенной раздражительностью, что делает жизнь ближних еще более сложной.
Депрессия может проявляться и в менее очевидной форме, например, через физическую симптоматику: постоянная головная боль, боль в спине, спазмы в животе, а также отсутствие сил на любые действия. Секс становится источником негативных эмоций, порой варьирующих от легкого раздражения до резких слез.
Чего не следует делать, если ваш партнер склонен к депрессии
Не критикуйте и не обвиняйте. Ваш партнер уже достаточно самокритичен и, поверьте, это делает он с утра до вечера. Сознание человека в состоянии депрессии искажено: он действительно может чувствовать себя неудачником без надежды на любовь и поддержку. Напротив, любые слова похвалы и поддержки будут крайне важны, даже за незначительные действия, такие как мытье волос или приготовление чая.
Недовольство окружающим миром и разочарованность в том, что раньше было приятно, не стоит воспринимать эгоцентрично: скорее всего, в такие моменты партнер думает не о вас, а о том, как его жизнь превращается в сплошное черное пятно, и человечество движется к своей гибели.
Не создавайте стрессовые ситуации. Если ваш партнер склонен к депрессиям, важно понимать, что у него объективно меньше энергии и ресурсов, он быстрее устает и негативнее реагирует на все, что происходит вокруг. Варианты, связанные с «волшебным пинком» или призывами «выйди из зоны комфорта», не принесут ожидаемого результата. Это не означает, что от партнера нельзя требовать ничего. Можно на самом деле, но не сейчас — попросите о помощи, когда он обретет равновесие и сможет адекватно воспринимать требования. Мужчину же в состоянии депрессии подводит двойное давление, поскольку от него традиционно ожидаются действия и инициатива. Признайте, что в ближайшее время ничего этого не произойдет. Возможно, вам придется взять на себя основные обязанности в домашнем хозяйстве на некоторое время.
Что следует делать, если ваш партнер склонен к депрессии
Немного растормошите. Депрессия приводит не к параличу тела, а к блокированию силы воли. Человек физически способен встать с постели, но не видит в этом никакого смысла. Ваша задача — вдохновить, но ни в коем случае не давить, а проявлять интерес к его жизни. Негативные эмоции уже окружают достаточно, поэтому важно показывать, что жизнь содержит еще много приятного.
Если депрессия достаточно тяжелая, подержать любимого за руку и вывести на свежий воздух станет большим достижением, словно вы помогаете тяжелобольному (что, по сути, так и есть). Если же состояние его менее острое — выбирайте различные занятия, главное, чтобы они были посильны.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Психическое расстройство. Хотел бы проконсультироваться насчет проблемы. Полное хладнокровие.
Депрессия и когнитивные нарушения. Лет лежала в кризисном отделении (училась в вузе, напали).
Общение в соцсетях. Я уже обращалась за консультацией по поводу сайта знакомств. Дело.
Приступы агрессии. Доброй ночи. Интересует ваше мнение в профессиональном плане. Есть девушка.
Ипохондрия. Скажите, пожалуйста, людей с ипохондрией могут поставить на учет в ПНД?
Психическое расстройство. Я много думала и переживала. Стоит ли вообще кому-либо рассказывать?
Неясная голова. Меня год мучает головокружение, повышение АД. Наблюдалась у кардиолога.
Психическое расстройство. Я сильно беспокоюсь за своего друга. У него были психические расстройства.
Психоз, изменение личности. Доктор, осенью сын перенес психоз. Замкнулся, наблюдается заторможенность.
Есть ли у меня психическое расстройство? Беспокоят частые перемены настроения от абсолютной эйфории до глубокой депрессии.
2 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме данного вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Савелий.
Идея не нова. Таких сообществ и сайтов знакомств много. Вряд ли здоровый человек захочет долго общаться и жить с человеком с трудным характером. Но здесь существует возможность помочь друг другу, понять и поддержать.
На мой взгляд, это замечательная инициатива.
Периоды ремиссии и резкие откаты
Хрупкая темноволосая Яна, лет двадцати пяти, мучительно переживает. Ей сложно подбирать нужные слова, чтобы рассказать свою историю незнакомцам. Она минутами собирается с мыслями, глубоко дышит, делает глоток воды и говорит:
— У моего папы депрессия, и она длится уже много лет. Это очень тяжело видеть, хотя мы и не живем вместе. При наших встречах я замечаю, что ему иногда становится лучше. Но как только я начинаю надеяться, что всё налаживается, у него происходит резкий откат.
По щеке девушки скатывается сдержанная слеза. Она вспоминает, как ее отец хочет лечиться и сам умоляет отвезти его в больницу. В начале лечения ему действительно стало легче, однако позже он решил, что справится сам, без врачей и медикаментов. В итоге он продолжает мучиться и приводит к нервным срывам своих близких. Дочка, не зная, как помочь своему отцу, чувствует себя еще хуже.
— На первый взгляд кажется, что депрессия — это просто. Но человек в любой момент может покончить с собой. Да и, пожалуй, может быть, о депрессии не так стыдно говорить в обществе, как о шизофрении, — Нина пытается привлечь внимание к своей проблеме.
— Для понимающих людей нет ничего предосудительного ни в депрессии, ни в шизофрении. Это такие же заболевания, как сахарный диабет. Их нужно лечить и с ними нужно жить. Зачем замыкаться в себе и считать, что это конец? Да, ситуация непростая, но такие состояния не вечны; бывают и периоды ремиссии, когда человеку легче и радостнее, — обращает внимание 70-летняя Валентина, излучающая хороший дух. Ее светлые волосы аккуратно собраны, она одета в модные джинсы и свитер. Дочь Валентины издавна страдает шизофренией, но это не мешает женщине оставаться жизнелюбивой. Своим оптимизмом она старается подбодрить всех присутствующих, интересуясь, какие чувства испытывает Яна по отношению к отцу.
— Я его все равно очень сильно люблю, — твердо отвечает девушка.
— У меня тоже болен отец — у него шизофрения. И я тоже его очень сильно люблю, — поддерживает Яну 25-летний Саша, бывший студент географического факультета БГУ. Парень признается, что ему тяжело говорить о диагнозе своего отца, от этого у него пересыхает во рту, а ладони начинают потеть.
Саша рассказывает, что у отца может быть долгая ремиссия, пока стресс или алкоголь не спровоцируют очередной приступ. Он беспокоится за мать, которая живет рядом с отцом и, наблюдая за всем этим, тоже может дойти до края. Заболевание отца сказалось на самом Саше, и ему все тяжелее справляться с собственными переживаниями. Мысли о том, «а вдруг я сам болен?», иногда становятся навязчивыми и безутешно терзают его.
Психотерапевт Сергей Соколов подтверждает, что на группах взаимопомощи крайне важно обсуждать свои чувства по поводу больных родственников. Помимо стыда, у близких людей с психическими расстройствами часто возникает страх за своих родных, потому что они могут причинить себе вред. Кроме того, родственники могут испытывать гнев к тем, кто страдает психическими расстройствами, и пытаться утешить их, указывая на необходимость проявить силу воли и собраться.
Тем самым, здоровые люди находятся в постоянном напряжении, которому нужно находить способы противостоять. В противном случае может развиться так называемые психосоматозы — заболевания внутренних органов, возникающие на фоне невротических расстройств или стрессов.
Группы поддержки
— Самая частая причина ссор наших подопечных с родственниками — это трудоустройство. Близкие людей с психическими расстройствами видят, как их родные замыкаются в себе и отказываются от общения с друзьями и знакомыми. Не понимая особенностей заболевания, родственники начинают давить: «выйди на улицу», «не лежи на кровати без дела», «устроись на работу». Это лишь ухудшает состояние людей с расстройствами, — обращает внимание руководитель Клубного дома Павел Лотвин на проблемы подопечных. — Порой, человек с расстройством может заявить о намерении покончить с собой. В таких случаях излишние эмоции со стороны родственников только усугубляют ситуацию.
Чтобы таких конфликтов в семье становилось меньше и чтобы родные прислушивались к потребностям друг друга — именно для этого Клубный дом начал проводить занятия с психотерапевтами для близких людей, имеющих психиатрические диагнозы.
Программа таких занятий состоит из трех компонентов. Во-первых, это просветительская часть, оформленная в формате научно-популярных лекций, где участники получают знания о психических расстройствах, их симптомах и возможных способах лечения. Во-вторых, это практические семинары, на которых разбираются конкретные случаи из жизни и обсуждается, что является нормой, а что — патологией. И, наконец, третья часть — занятия по эмоциональному реагированию, группы поддержки для проработки эмоций, выявления причин стыда и вины, а также понимания, как выстраивать отношения, не нанося ущерба себе.
— Эффективность реабилитации людей с психическими расстройствами без участия семей в этом процессе минимальна. В своей практике я сталкиваюсь с ситуациями, когда пациенты выписываются из больницы с улучшениями, затем несколько недель находятся дома и вновь возвращаются в стационар, иногда даже с ухудшением по сравнению с предыдущим состоянием, — подчеркивает клинический психолог Екатерина Ахматова, обращая внимание на важность работы с родственниками людей с психическими расстройствами. — В домашних условиях должна складываться обстановка, способствующая выздоровлению, однако это не всегда бывает возможным. У больных расстройствами нередко наблюдается низкая потребность в общении; они быстро устают и плохо воспринимают юмор и сложные формы общения. Это редко учитывается в их семьях, что приводит к перенасыщению информацией и, как следствие, к желанию уединиться.
При этом, отмечает специалист, большинство родственников всерьез вовлечены в болезнь близкого и начинают страдать не только один человек, но и вся семья. Поэтому помощь необходима и семьям.
Основная проблема, с которой сталкиваются родственники людей с психическими расстройствами заключается в том, что они не умеют говорить о себе. Они могут часами обсуждать своих близких, медицинские вопросы и лекарства, но им сложно ответить на простые вопросы: «Что сейчас происходит? Что это значит для меня? Как я к этому отношусь? Что я чувствую? Что думаю?». Причем все просто: не умея помочь себе, вы не сможете помочь и другому.
Самокопание — это мысленная психическая жвачка, которая сама по себе является травматичной.
— Занятия по взаимопомощи нужны для того, чтобы научиться обращать внимание на себя, понять себя и научиться говорить о своих чувствах, — убеждена Екатерина Ахматова. — Не стоит путать самоанализ и самокопание. Последнее — это ментальный процесс, который иногда может быть более травматичным. Я хочу, чтобы встречи родственников пациентов стали конструктивными, и соответствовали своему названию Взаимопомощь, а не превращались в клуб, когда мы просто делимся горем.
О Центре лечебной педагогики
facebook (Социальная сеть признана экстремистской и запрещена на территории Российской Федерации), instagram (Социальная сеть признана экстремистской и запрещена на территории Российской Федерации).
Сообщества пациентов с биполярным расстройством: группа поддержки, чтобы сверить часы
Героиня Энн Хэтэуэй в одном из эпизодов сериала «Современная любовь» перевоплощается в активного человека, который излучает энергию, а затем вдруг оказывается не в состоянии встать с кровати от невыносимой усталости — жизнь с биполярным расстройством выглядит, как перманентная драма. Множественные мнения, что это преувеличение и романтизация, слышит ведущая московских групп поддержки «Воскресный БАР» Алёна Шибаршина. «Тем не менее, я считаю, что в этом фильме много правды. Мне нравится мюзикл в начале как символ гипомании, где вокруг все веселятся, и мир готов раскрыть свои объятия», — делится она.
Люди с биполярным расстройством живут в чередовании периодов депрессии и эйфории. Однако резкие колебания настроения знакомы многим, и объяснить окружающим, что интенсивность этих изменений может сделать жизнь невыносимой, нередко бывает обсуждать. Что делать, если вы заподозрили, что у вас биполярное расстройство?
Если человек без диагноза планирует посетить встречу, я рекомендую ему: «Вы можете прийти на групповой сеанс и „сверить часы“, увидеть, насколько ваш опыт совпадает с переживаниями других участников, — говорит Алёна. — Но только на основе этого ставить диагноз нельзя. Необходимо обратиться к психиатру для подтверждения. В моей практике люди, приходившие с сомнениями, обычно подтверждали либо диагноз БАР, либо другие расстройства, схожие по симптоматике.
Важно найти опытного специалиста, однако это может оказаться серьезной проблемой. Лично мне потребовалось семь лет безуспешных попыток лечения хронической депрессии, чтобы наконец получить правильный диагноз. Так как лечение БАР отличается, и для каждого периода требуются свои препараты, мне удалось выйти в ремиссию после постановки диагноза.
Искажения в диагностике происходят довольно часто, поскольку люди склонны связывать свои проблемы с депрессией и не осознают особенностей своего состояния в моменты подъема. «Тем не менее, проблемы не только в депрессии, — отмечает Алёна, — подъемы могут перерастать в настоящую манию и психоз. Люди теряют работу, берут кредиты, открывают бизнес, переезжают, активно тратят деньги или начинают новые связи, что, в целом, создает серьезные последствия в жизни.
Когда мне стало лучше, я поняла, что хочу заниматься чем-то полезным, поэтому решила вести группу поддержки. Здесь участники делятся своими историями, обсуждают, как нашли врача, как впервые рассказали близким о своем диагнозе. В первую очередь в помощи нуждаются те, кому только что поставили диагноз. Они зачастую не знают, что делать, так как врачи редко объясняют: «Вот вам рецепт, вперед.»
Ассоциация Биполярники также занимается помощью людям с БАР, организуя встречи и предоставляя контакты профессионалов. Кроме того, участвующие в онлайн-встречах Воскресного БАРа могут обмениваться опытом и находить поддержку в своих регионах или даже запускать собственные группы с бесплатной помощью НКО «Партнерство равных».
Центр адаптации Изумрудный город
В отличии от биполярного расстройства, диагноз шизофрения не только не имеет романтического оттенка, но также остается в общественном сознании крайне пугающим и отталкивающим. Поэтому специалисты заменили данный термин на «расстройства шизофренического спектра». Здесь ключевое слово – «спектр», так как речь идет о заболеваниях с разнообразными проявлениями, начиная от тяжелых форм, требующих постоянного наблюдения, до почти незаметных, не мешающих вести нормальную жизнь.
Как и большинство других психических расстройств, этот сбой может возникнуть внезапно, вторгаясь в успешную жизнь под воздействием стресса, напряжения на работе и многих других факторов.
Люди, заболевшие в раннем возрасте, часто сталкиваются с серьезными трудностями социализации и нахождения работы, даже при успешном лечении, что обусловлено стигматизацией, которая порождает расстройства шизофренического спектра. Мы провожали девушек из нашего замечательного 15-го отделения ПКБ № 15 — чаша разговоров, слез и утешений, кризисов и общей победы — и уходят они, словно в пустоту, — вспоминает Надежда Степунина, врач-психиатр и идейный вдохновитель Изумрудного города. — Кто их встретит? Врач психоневрологического диспансера, который не сможет уделить внимание? Школа, где их состояние станет предметом обсуждения? Обеспокоенность за этих людей побудила меня перейти в амбулаторную службу, чтобы оказать поддержку в нужный момент, не отрывая их от реальной жизни и искать эффективные способы помощи, включая тех, кто совсем не выходит из дома.
Теперь центр помогает адаптироваться подросткам и взрослым с ментальными особенностями. Тем, кто обращается за поддержкой, предоставляется индивидуальный план. В зависимости от состояния, речь может идти о сеансах психотерапии, групповых занятиях, арт-терапии или помощи в трудоустройстве.
Один из возможных путей — стать социальным тренером и помогать тем, кому сейчас хуже, делясь своим опытом и восполняя дефицит общения. Тренеры «вырастают из числа наших пациентов», — объясняет Надежда Степунина. — Эти молодые люди изначально знают, что значит чувство одиночества и непонятости, беспомощности и зависимости, и как из этого выбраться.
Мы призываем вас подписаться на небольшой, но регулярный платеж в поддержку нашего сайта. Милосердие.ru функционирует благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей, и эта помощь крайне важна для оплаты командировок, съемок, заработной платы редакторов, журналистов и технической поддержки.
Благотворительные организации, Психиатрия, Эксперты по благотворительности, Журналистика решений — статья была создана при поддержке Фонда президентских грантов.
