Пять стадий горя: основная теория
Наверняка, многие из нас слышали о пяти стадиях горя, которые мы проходим после утраты. Потеря может быть вызвана не только смертью близкого человека, но и другими тяжелыми событиями, такими как ужасный диагноз, расставание с партнером или развод. Теорию пяти стадий разработала психиатр Элизабет Кюблер-Росс. По ее мнению, после утраты мы проходим через пять различных стадий: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие.
1. Отрицание
Это первая реакция на тяжелую новость. Отрицание помогает уменьшить функциональную боль, связанную с потерей. Мы можем испытать невосприимчивость к факту, что важного человека в нашей жизни больше нет — это особенно заметно, когда мы недавно общались с этим человеком. Отрицание, таким образом, служит своего рода защитным механизмом, позволяя нашему разуму медленно начать осмыслять новую реальность.
В момент получения печальной информации наша реальность полностью переворачивается. Мы начинаем размышлять о том, что этот человек значил в нашей жизни, что мы дали друг другу, о совместном опыте. В голове возникает множество болезненных воспоминаний, и процесс их осмысления может занять очень долгое время.
Отрицая происшедшее и повторяя себе, что этого не может быть, мы как будто замедляем осознание случившегося, чтобы не быть под завалами эмоций, накрывающих нас.
Данная стадия не относится к простому игнорированию факта потери, это — попытка понять и осмыслить глубокие изменения в нашей жизни.
2. Гнев
Испытывать гнев после потери близкого человека — это совершенно естественно. Мы пытаемся адаптироваться к новой реальности, и это вызывает глубокий эмоциональный дискомфорт. Поскольку осознание потери порождает океан различных эмоций, гнев становится одним из способов выразить эти чувства.
Гнев делает нас менее уязвимыми, позволяя высказать свои эмоции без страха перед осуждением. Подсознательно мы можем считать, что это более приемлемый способ справиться с нашими настоящими страхами.
3. Торг
В процессе работы с утратой мы можем попасть в состояние отчаяния, где готовность пойти на компромисс — справиться с душевной болью. Потеря близкого может привести к осмыслению, что мы готовы сделать почти всё, чтобы предотвратить или уменьшить страдания. Мы начинаем откровенно вести внутренние переговоры о том, как можно избежать текущей боли или вероятных страданий, связанных с ожидаемой утратой.
- Боже, если ты исцелишь этого человека, я изменю свою жизнь.
- Я обещаю стать лучше, если ты оставишь его/её в живых.
- Я прекратлю злиться, если ты сможешь остановить смерть или уход этого человека.
Когда мы осознаем, что ничего не можем сделать, мы остро воспринимаем свое бессилие. Мы торгуемся, обращаясь к высшим силам, которые, как нам кажется, могут изменить ситуацию. Это дает нам ощущение контроля над тем, что представляется невыполнимым. Мы также начинаем углубляться в свои собственные недостатки и сожаления, прокручивая моменты, когда могли бы поступить иначе, обидев человека, который принадлежит к нашей утрате. Мы способны думать, что если бы ситуация развивалась иначе, мы бы избегли столь болезненного этапа в нашей жизни.
Виды горя
При рассмотрении пяти стадий горя нужно понимать, что люди испытывают горе по-разному, и вы можете пройти или не пройти каждую из стадий или пережить их в другом порядке. Границы между стадиями часто размыты — мы можем перемещаться от одной к другой, даже возвращаясь к прежним, прежде чем достигнем полного принятия.
Кроме этого, для каждой стадии не установлено четкое временное ограничение. Один человек может пройти эти этапы довольно быстро, например, за несколько недель, в то время как другому может понадобиться месяцы или даже годы для того, чтобы справиться с потерей и достигнуть стадии принятия.
Торжество боли уникально для каждого индивида, и связи с человеком, которого потеряли, являются индивидуальными. Поэтому время, необходимое для прохождения пяти стадий горя, совершенно нормально варьируется.
Шок (отрицание)
Характерные черты стадии. На этой стадии человек может вести себя отстраненно и, как будто, не замечать произошедшего. Он может повторять фразы вроде: «Этого не могло произойти», «Я не верю», «Все будет хорошо», «Наверное, это шутка».
Значение и риски стадии. Эта стадия выступает как защитный механизм психики. Однако существует риск застрять в отрицании, позволяя себе жить в иллюзии. Некоторые прибегают к различным способам скрыться от реальности, например, начинают злоупотреблять алкоголем.
Как помочь:
- Быть рядом и предлагать поддержку.
- Инициировать разговоры о потере.
- Постараться помочь человеку осознать утрату, например, предложив прикоснуться к телу усопшего или посетить могилу, в случае болезни — взглянуть на диагноз, при расставании — ознакомиться с сообщением о разрыве. Важно действовать, исходя из конкретной ситуации.
- Тактично напоминать о том, что некоторые вещи нельзя изменить.
- Проявить терпение и позволить человеку погрузиться в свои мысли.
- Цель поддержки должна заключаться в том, чтобы помочь осознать потерю, избегая фраз вроде: «Соберись!» или «Хватит об этом говорить!». Позвольте горюющему говорить о произошедшем, но не давайте ему поддерживать свои иллюзии и старайтесь не давать непрошенных советов.
Гнев (чувство вины)
Характерные черты стадии. На этой стадии человек ищет виновных в произошедшем. Это может быть направлено как на себя, так и на окружающих, а иногда даже на сам объект утраты — умершего или заболевшего. В случае возникновения аутоагрессии, она может переходить в чувство вины и желание наказать себя.
Значение и риски стадии. Человек начинает принимать свершившееся, но воспринимает это как несправедливое. Поэтому возникает желание наказать того, кто виноват в произошедшем. Есть риск причинить вред себе и окружающим, застревая в недоверии к миру или жажде мести.
Как помочь на стадии горевания в психологии:
- Поддерживать разговор и активно слушать.
- Стимулировать экологии выражение эмоций — через плач, крик, занятия спортом, ведение письма или помощь другим.
- Содействовать анализу ситуации, помогая разобраться с причинами и следствиями, если они существуют.
- Цель поддержки — защитить человека и окружающих от его собственных агрессивных проявлений, но одновременно помочь выразить свои эмоции здоровым способом.
Что не так с теорией о пяти стадиях горевания
Несмотря на большое распространение теории о пяти стадиях горя, критика не заставила себя ждать. Вот несколько основных аргументов противников.
Исследование проводилось на небольшой выборке. Выводы Элизабет Кюблер-Росс основывались на наблюдениях за ограниченной и довольно однородной группой испытуемых — около 200 человек с неизлечимыми заболеваниями, проживающих в США и представляющих одну и ту же культуру. Поэтому ученые не согласны с тем, что процесс принятия своей болезни и утраты можно считать универсальным и применять к другим трудным ситуациям, таким как потеря близкого или расставание.
В 2019 году американский медицинский портал WebMD выбрал для опроса 1084 человека, которые перенесли тяжелые события и испытали горе. Ситуации включали потерю члена семьи, партнера, друга или питомца, разрыв отношений, тяжелый диагноз, утрату рабочего места и другое.
Респонденты сообщали о широком спектре эмоциональных состояний и физических симптомов, которые не имели четкой последовательности: тоска, желание уединиться, оцепенение, ярость, потеря аппетита, чувство вины, усталость. При этом эти чувства могли длиться от месяцев до нескольких лет, не приближая к финальной стадии — принятию.
Нет убедительных доказательств существования пяти стадий. Большинство исследований не подтвердили теорию Кюблер-Росс. В 1989 году учеными была собрана информация из множества источников, касающихся горя. Оказалось, что многие участники не испытывали депрессии после потери близкого человека или серьезного заболевания — что было обязательной стадией по мнению Элизабет Кюблер-Росс. Если же им все же удавалось столкнуться с клинической депрессией, как правило, они задерживались в этом состоянии надолго, не проходя к стадии принятия.
В другом исследовании среди студентов, потерявших близких, участники отмечали, что их эмоции двигались по разнообразным траекториям: от пика печали до недоумения, или же постоянная депрессия находилась с ними в течение двух лет, или гнев возвращался, когда казалось, что принятие уже близко. Кроме того, реакции людей, столкнувшихся с насильственной смертью близкого, сильно отличались от эмоций тех, кто потерял человека из-за болезни.
Также известно, что некоторые люди довольно быстро восстанавливаются после травматичных событий и не проходят через пять стадий благодаря своим адаптационным стратегиям.
В 2002 году проведено исследование, в котором ученые беседовали с людьми, партнеры которых страдали от неизлечимых заболеваний: беседы проходили во время жизни партнера, а затем через шесть и восемнадцать месяцев после его смерти. В то время выяснили, что всего лишь 11% участников реально проходили через пять стадий принятия. Однако исследование 2007 года, доказывающее существование пяти стадий в другом порядке, подвергли серьезной критике в отношении методологического подхода и интерпретации данных, в результате чего даже сами авторы начали сомневаться в своих выводах.
Теория создает стандарт горевания. Элизабет Кюблер-Росс сама не утверждала, что предложенная ею модель универсальна. В более поздних своих работах, например, в книге «О горе и горевании», она подчеркивала, что не существует единого ответа на утрату, поскольку сама утрата всегда индивидуальна. Также она отметила, что её теория не предназначалась для структурирования эмоций в аккуратную упаковку, и в результате часто используется неверно.
Что мы чувствуем во время горя и как его переживаем?
Во время преодоления горя человека можно выделить шесть стадий: шок, отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие. Давайте разберем каждую из них подробнее.
Шок
Это первое столкновение с ужасным событием. Когда мы охвачены шоком, у нас сложно принимать произошедшее, мы можем испытывать состояние оцепенения. Эта стадия считается короткой и обычно завершается естественным образом, открывая путь к последующим состояниям.
Отрицание
После того как мы поняли шок, может наступить стадия отрицания, когда мы просто не можем признать, что нечто жестокое произошло. Например, при потере близкого человека у нас может быть иллюзия, что он просто уехал и обязательно вернётся. Если же мы переживаем разрыв, мы надеемся на возможность восстановления отношений.
Чтобы полноценно преодолеть стадию отрицания, важно признать факт утраты, признать, что это произошло, и происходит навсегда. Признание данного факта запускает процесс горевания, после чего боль утраты начинает уменьшаться.
Гнев
На этой стадии человек злится на то, что произошло, на окружающий мир и людей, так или иначе причастных к трагедии.
Любые эмоции являются жизненной энергией. Гнев дает человеку много силы, и эту энергию можно использовать для противостояния боли.
Важно не подавлять гнев. Постарайтесь ощутить его и понять, на что именно вы злы. Например, в случае смерти близкого мы можем разозлиться на него за то, что он оставил нас, что вызывает нам страдания.
Когда мы говорим: «Я злюсь на него», это обозначает направление нашей энергии. Злость и гнев всегда имеют своего адресата и являются реакцией на нарушение наших личных границ. Утрата близкого человека — это тоже потеря границ, поскольку она нарушает привычный ритм жизни и общение.
Если гнев не будет адресован внешнему миру, он может быть перенаправлен внутрь, что обычно запускает внутренний конфликт.
Бесполезно посягать на чувства близких, которые вас окружают в момент горя, поскольку в этом состоянии вы хотите, чтобы они увидели вашу боль, разделили её с вами. Но никто не может почувствовать вашу боль так, как это делаете вы.
Не стоит пытаться избавиться от своего гнева; вы должны пройти через него. Можно поговорить о своих ощущениях (не обвиняя никого), используя так называемые «Я-сообщения»: «Я сейчас очень злюсь», «Я чувствую гнев». Это поможет вам прочувствовать сложные эмоции и получить опору на самом себе.
Торг
На этой стадии мы прокручиваем в голове мысли о том, что могли бы предпринять, чтобы предотвратить произошедшее, и о том, правильно ли мы поступили. Это — попытка удержаться на уровне ложной надежды на то, что всё можно изменить.
Депрессия
Депрессия — это самая затяжная стадия горя. Название говорит само за себя; в этот момент человек чувствует пустоту, его жизнь замирает, время для него останавливается. Данная стадия важна, так как позволяет осознать, как жить без утраченного объекта привязанности.
На этом этапе очень полезно устанавливать маленькие цели.
Можно задавать себе вопросы: «Что я могу сейчас сделать для себя?», «Какой первый шаг поможет мне почувствовать себя лучше?». Полезны прогулки и привычные действия, которые дают ощущение продолжения жизни, даже после утраты.
Принятие
На стадии принятия мы вновь возвращаемся к жизни, и наши эмоции начинают стабилизироваться. Здесь боль уходит, и мы осознаем произошедшие события как часть нашего жизненного опыта. Понимание того, как это изменило нас, происходит именно на этой стадии, когда, в конечном итоге, мы начинаем замечать, что вернуться к привычной жизни возможно.
Почему тяжелые чувства не исчезают полностью даже после возвращения к жизни?
Важно понимать, что процесс проживания горя волнообразный. Чувства страха, тоски, боли и гнева могут время от времени возвращаться, но со временем их интенсивность будет уменьшаться.
Чем более значимой была эмоциональная связь с тем, кого мы потеряли, тем дольше будет длиться процесс горевания.
Помните, что ваша жизнь продолжается, что жизнь — это вы сами, и у вас есть сила справиться с любыми трудностями. Верьте в себя!
Стадия депрессии
Депрессия — это стадия, когда человек испытывает сильные эмоции отчаяния, глубокого горя и уныния. Человек может терять интерес к тем вещам, которые радовали его ранее. Например, после потери близкого человека или друга, человека может затянуть в себя, и он может отказаться от своих любимых хобби и общения с друзьями. Часто возникают мысли о бессмысленности жизни и о том, что всё закончилось, и что продолжать нет никакого смысла.
Важно отметить, что понятие депрессии в контексте теории пяти стадий, предложенной Элизабет Кюблер-Росс, отличается от клинической депрессии. В рамках этой теории депрессия рассматривается как нормальная реакция на утрату и травматическое событие, а не как психическое расстройство.
Продолжительность этой стадии зависит от множества факторов, включая индивидуальные особенности личности, обстоятельства и наличие системы поддержки.
Чем опасна стадия депрессии?
Депрессия, как и любые из этих стадий, является нормальной. Тем не менее, она может достигать опасного уровня. Если человек начинает высказывать суицидальные мысли, важно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, психиатру или психотерапевту.
Как помочь себе пережить стадию депрессии?
- Не замыкаться в себе, искать поддержку. Важно обращаться за помощью к друзьям или семье.
- Не искать утешение в алкоголе или других вредных веществах. Это может только усугубить ситуацию.
- Заботиться о своем здоровье. Стремиться к полноценному сну, здоровому питанию и физической активности.
- Выражайте свои чувства и эмоции. Это можно сделать в разговоре с друзьями или через ведение дневника.
- Обратитесь за профессиональной помощью. Если депрессия становится невыносимой.
Как помочь другому человеку пережить стадию депрессии?
- Поддерживайте и не осуждайте. Не обесценивайте его чувства, не говорите «хватит уже страдать». Процесс горевания может занять много времени.
- Убедитесь, что вы также заботитесь о своем собственном благополучии. Помощь другому человеку может стать эмоционально сложной задачей.
Стадия принятия
Принятие не означает, что человек становится совершенно счастливым или радостным. Это состояние внутреннего спокойствия и умиротворения по отношению к случившемуся. Человек начинает осознавать, что утраты и перемены — это неотъемлемая часть жизни. Появляется ощущение возможности планирования будущего, новые надежды и желания восстановить свою жизнь.
Переход к стадии принятия не означает, что человек больше не будет испытывать чувства горя. Люди могут и дальше испытывать печаль или тоску даже после того, как приняли свою утрату. Это нормальная и естественная часть процесса горевания. Однако важно помнить, что проблемы, которые находятся вне нашего контроля, лучше оставить в прошлом.
Нередко люди рассматривают стадию принятия как начало новой жизни. Например, человек, который потерял конечность из-за несчастного случая, может стать известным параспортсменом или блогером, вдохновляющим других не сдаваться.
Тем не менее, даже после перехода к принятию возможен регресс. Человек может снова ощутить гнев, тоску или вернуться к стадии отрицания. Это чаще всего происходит из-за событий или триггеров, таких как годовщины, праздники или поездки в места, которые напоминают о потере. В такие моменты человек может снова почувствовать себя хуже и испытывать большее одиночество.
Это совершенно нормально. С течением времени такие регрессы будут произойти реже и менее остро.
Как помочь себе пережить регресс?
- Не осуждайте и не ругайте себя. Напоминайте себе, что это нормально — испытывать грусть и тоску по ушедшему.
- Применяйте дыхательные и медитативные техники.
- Сосредоточьтесь на том, что происходит в данный момент. Найдите способ чувствовать себя комфортно и безопасно в настоящем.
