Стремительное развитие речи, чтения, когнитивных функций, по методике FAST FORWORD

Оппозиционно-вызывающее расстройство и особенности поведения детей с ОВР

В Российской Федерации оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР) не рассматривается как самостоятельное заболевание. Научные исследования обычно описывают подобные нарушения с учетом возрастных характеристик и психологических аспектов, которые могут проявляться в рамках семьи или в взаимодействии с окружающими.

В данной статье мы предоставим основную информацию о феномене ОВР, обсудим модели поведения, связанные с этим расстройством, а также предложим дополнительные ресурсы для изучения диагностики и лечения, чтобы вы лучше смогли оказать помощь своему ребенку.

Оппозиционно-вызывающее расстройство: концепция и определение

ОВР — это психическое расстройство, культурной и личностной чертой которого является открытая агрессивность и недовольство правилами.

Согласно статистическим данным, это расстройство встречается у 10–20% школьников, причем чаще всего оно наблюдается у мальчиков.

Однако частичные проявления оппозиционно-вызывающего поведения могут быть зафиксированы и у детей, не имеющих ОВР, что может послужить основой для выделения альтернативных клинических форм поведения.

В зависимости от проявлений, наблюдаются девиантные, делинквентные или асоциальные поведенческие типы, которые выходят за рамки общепринятых норм. При этом в англоязычной специальной литературе симптопы, подобные ОВР, могут формировать комплексное клиническое описание и быть частью более широкой картине расстройства.

Если вашему ребенку был диагностирован этот тип расстройства, вы, вероятно, испытываете смятение и не знаете, с чего начать работу по его коррекции. Попытки самостоятельно найти информацию в различных публикациях могут обернуться разочарованием, так как порой трудно отделить качественные и надежные источники от недостоверных.

Напишите нам в Whatsapp

Оппозиционно-вызывающее расстройство у взрослых: развитие и последствия

На практике очень часто у детей с девиантным поведением впоследствии формируется антисоциальное расстройство личности.

Отсутствие адекватного контроля над темпераментом во взрослом возрасте может привести к той психологической реальности, которая значительно усложняет социализацию и взаимодействие с окружающими. Действительно, подобные акты противостояния в зрелом возрасте могут стать основой для более сложных и опасных моделей поведения.

По статистике, от 5 до 15 % младших школьников страдают оппозиционно-девиантным расстройством. Однако зачастую диагноз не устанавливается, и в результате, индивиды в возрасте 20, 30 или даже 40 лет могут проявлять поведение, которое столь же конфликтно и проблематично, как в детстве.

Симптомы оппозиционно-вызывающего расстройства у взрослых

Некоторые дети могут казаться сложными, трудными и даже проблемными в плане поведения, однако это не всегда указывает на наличие ОВР.

Оппозиционно-вызывающее расстройство, как правило, представляет собой устойчивое в детском возрасте состояние, когда широкий спектр трудных форм поведения проявляется повторяющимся образом и нарастает со временем.

Проявления данного расстройства включают в себя агрессивное поведение по отношению к родителям и другим авторитетам, частые истерики, мстительность, обиду, постоянный уровень раздражительности и много другое.

Более того, если ОВР не подвергать лечению на ранних стадиях, это может обернуться серьезной социальной дезадаптацией и криминальным поведением во взрослой жизни.

Взрослый человек, страдающий от ОВР, может испытывать явные трудности в интеграции в социальную среду, следуя базовым нормам поведения, принятым в обществе.

Если проблемы в школе заключались в серьезных конфликтных ситуациях, то трудности с удержанием работы в зрелом возрасте могут оказаться еще более напряженными. Поэтому такие люди, как правило, долго не задерживаются на одном рабочем месте.

Ниже представлены наиболее распространенные поведенческие модели взрослых, страдающих от оппозиционно-вызывающего расстройства:

• Частая потеря терпения и низкая устойчивость к различным фрустрациям.
• Явные перепады настроения, при этом преобладает раздражительность.
• Состояние бунта, нарочитое нежелание следовать установленным правилам, показывает их независимый стиль жизни, хотя на самом деле они испытывают значительные трудности с адаптацией к различным ситуациям. Следует отметить, что у них также возникают сложности в отношениях — в семье, на работе, проблемы с удержанием дружеских и романтических связей.
• Не желание принимать на себя личную ответственность за свои действия.
• Неприятие существующих правил и законов, как и игнорирование советов и рекомендаций других людей.
• Постоянная злость, направленная на окружающий мир, систему и всех авторитетных людей.
• Ощущение непонятости и недооцененности со стороны общества, где им кажется, что никто не понимает или не ценит их способности и достижения.
• Склонность к вербальному насилию.
• Рискованное поведение на дороге.
• Потенциальное развитие аддиктивного (зависимого) и агрессивного поведения (мстительного).

Помогите своему ребенку с СДВГ

Детям, страдающим синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), которые проявляют признаки оппозиционного поведения, требуется специализированное лечение. Ключевым шагом в этом процессе станет контроль над симптомами СДВГ. Поскольку оппозиционное поведение часто связано со стрессом, важно сначала устранить источники стресса и управлять симптомами СДВГ, прежде чем переходить к обработке поведенческих осложнений.

Доктор Дуглас Райли подчеркивает: «Если ребенок страдает от импульсивности или легко отвлекается и, как следствие, не может сосредоточиться на терапии, которая используется для коррекции оппозиционного поведения, он не сможет достигнуть ощутимого прогресса. В большинстве случаев стимуляторы, используемые для лечения СДВГ, оказывают определенное «чудодейственное» влияние — плохое поведение просто исчезает».

Тем не менее, медикаментозное вмешательство редко оказывается достаточным для эффективного управления ОВР. Если проявления этого расстройства у ребенка минимальные или нечастые, подходящими могут быть самостоятельные методы изменения поведения. Однако в случае серьезного нарушения поведенческой активности в домашних условиях или в образовательной среде настоятельно рекомендуется прибегнуть к помощи семейного психолога, который специализируется на детских поведенческих трудностях.

Создайте гармонию

Терапевт или психолог должен обеспечить защиту ребенка от состояния тревожности, депрессии и биполярного расстройства, так как все эти факторы способны спровоцировать оппозиционное поведение и требуют отдельного подхода к лечению. Специалист может также рекомендовать вашему ребенку когнитивную терапию, чтобы обучить его эффективным техникам преодоления сложных ситуаций.

Цель обучения осознанности заключается в предоставлении детям навыков для самосознания их внутреннего и внешнего опыта, а также в том, чтобы они могли опознавать правдивость своих мыслей, уяснять, как формируются их эмоции, замечать моменты потери концентрации и учиться контролировать импульсы.

Причины возникновения оппозиционно-вызывающего расстройства у взрослых

Существует несколько теорий, которые объясняют возникновение оппозиционно-вызывающего расстройства у взрослых:

1. Одной из них является нейробиологический подход, который связывает расстройство с генетической предрасположенностью.
2. Существуют также социальные объяснения, которые акцентируют внимание на дисфункциональных моделях воспитания и роста, например, ситуации с агрессивно настроенными отцами и подавляющими, но контролирующими матерями.

Хотя триггеры данного поведения не совсем ясны, существует один бесспорный факт, который нельзя игнорировать.

Это то, что любой ребенок или подросток, который не получает психологическую помощь в связи со своим оппозиционным поведением, вероятность того, что в зрелом возрасте он приобретет более сложные и проблематичные поведения, возрастает. В результате, очень часто их взрослость заканчивается диагностиками антисоциального расстройства личности.

По этой причине, чтобы предотвратить и предотвратить возникновение оппозиционно-вызывающего расстройства у взрослых и антисоциального расстройства личности в будущем, крайне необходима ранняя диагностика.

Кроме того, исследования показывают, что ОВР обычно связано с другими психическим заболеваниями и расстройствами.

Схожие диагнозы с оппозиционно-вызывающим расстройством

Кондуктивное расстройство:

• Как ОВР, так и кондуктивное расстройство связаны с проблемами поведения, которые могут привести к конфликтам с авторитетами, такими как родители, начальство и другие взрослые.
• Симптомы ОВР, как правило, менее тяжёлые по сравнению с проявлениями кондуктивного расстройства, которое часто сопровождается агрессивными действиями по отношению к людям и животным, разрушением имущества, обманом и кражами.
• Помимо этого, ОВР связано с затруднениями в регулировании эмоций, такими как гнев и раздражительность, в то время как эти состояния не считаются компонентами кондуктивного расстройства.

Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ):

• СДВГ часто сопутствует ОВР.
• Для установки дополнительного диагноза ОВР необходимо выявить, что трудности с выполнением указаний и следование просьбам возникают не только в ситуациях, требующих усилий или концентрации, либо когда нужно оставаться спокойным, например, в классе или очереди.

Депрессия и биполярное расстройство:

• Эти расстройства часто проиллюстрированы наличием негативных эмоций и состояния раздражительности.
• Следовательно, диагноз ОВР не может быть выставлен, если его симптомы проявляются исключительно на фоне расстройств настроения.

Расстройство регуляции поведения:

• И ОВР, и расстройство регуляции поведения характеризуются хроническим плохим настроением и частыми приступами гнева.
• Однако у людей с расстройством регуляции поведения отличаются по структуре и тяжести частота и степень гневных вспышек, которые являются более выраженными, чем у людей с ОВР.
• Таким образом, лишь небольшое количество взрослых лиц с ОВР также страдают от расстройства регуляции поведения, и им никогда не выставляется диагноз ОВР, даже если имеется высокая степень его симптоматики.

Неустойчивое расстройство личности (НРЛ):

• НРЛ также отмечается частыми вспышками гнева, однако это расстройство связано с более сильными проявлениями агрессии, не характерными для ОВР.

Нарушения интеллектуального развития:

• Лицу с нарушениями интеллектуального развития может быть выставлен диагноз ОВР, только в случае, если его оппозиционное поведение значительно более выражено, чем у лиц с аналогичным уровнем интеллектуального развития и сходными заболеваниями.

Нарушение восприятия:

• ОВР не следует путать с трудностями в понимании указаний, связанными с нарушением восприятия, например, возможной потерей слуха.

Тревожное расстройство (социофобия):

• ОВР должно быть отличным от поведения, связанного со страхом низкой оценки окружающими, что является характерным для тревожного расстройства.

Факторы риска

Темперамент – может обуславливать трудности с управлением эмоциями ребенка, такие как чрезмерная эмоциональная реакция на определенные ситуации или проблемы с перенесением разочарования.

Проблемы воспитания — влияние насилия или пренебрежения, а также жесткой или непоследовательной дисциплины, либо отсутствие внимания родителей может также быть предрасполагающим к ОВР.

Другие семейные проблемы — если ребенок воспитывается в скандальной или неполной семье, или один из родителей страдает от психического расстройства или зависимости от психоактивных веществ, это также увеличивает риски.

Окружающая среда – оппозиционное и вызывающее поведение может усугубляться под влиянием ровесников и непоследовательного подхода к дисциплине со стороны авторитетных фигур, таких как учителя.

Для определения наличия у ребенка оппозиционно-вызывающего расстройства, детский психолог или психотерапевт, скорее всего, проведет всестороннюю психологическую диагностику. Поскольку ОВР часто сопутствует другим поведению или психическим проблемам, идентифицировать его симптомы иногда бывает очень сложно.

Вы должны быть готовы предоставить специалисту следующую информацию о вашем ребенке:

• Общее самочувствие ребенка.
• Частота и интенсивность проявлений оппозиционного поведения.
• Эмоции и поведение в различных ситуациях и в отношениях. Семейная обстановка и взаимоотношения внутри нее.
• Методы и стратегии, которые были полезны, или же не принесли облегчения в управлении поведением.
• Существование других психических нарушений, нарушений в обучении или коммуникации.

Лечение

Лечение оппозиционно-вызывающего расстройства в первую очередь включает вмешательства, направленные на семью и семейные отношения, но может также охватывать различные виды психотерапии и образовательные программы как для ребенка, так и для родителей. Обычно лечение подразумевает длительный срок — несколько месяцев или даже дольше. Важно обращать внимание на любые сопутствующие проблемы, такие как расстройства поведения или учебные сложности, поскольку они могут усугублять симптомы ОВР, если их не решить.

Лекарственные средства не используются для лечения ОВР, если у вашего ребенка нет сопутствующих психических расстройств. Если наблюдаются такие расстройства, как СДВГ, тревожные расстройства или депрессия, использование медикаментов может помочь улучшить ситуацию.

Основные направления лечения ОВР обычно включают:

Родительская подготовка.

Профессиональный психолог или психотерапевт, который имеет опыт в лечении ОВР, может помочь родителям развить более последовательные и позитивные подходы к воспитанию, что позволит снизить уровень стресса как для них самих, так и для детей. В некоторых случаях обучение может происходить совместно с детьми, чтобы вся семья могла работать над общими целями в решении проблем. Вовлечение других авторитетных фигур, например, учителей, в процесс обучения также может оказываться важным аспектом лечения.

Лечебно-родительская терапия.

Процесс лечебно-родительской терапии предполагает тренировки для родителей, которые работают с ребенком. Например, психотерапевт может предлагать стратегии, которые способствуют усилению положительного поведения ребенка. Это приводит к тому, что родители обучаются более эффективным методам воспитания, что улучшается качество их взаимоотношений с ребенком и уменьшается количество нареканий и конфликтов.

Индивидуальная и семейная терапия.

Индивидуальная терапия для ребенка поможет ему научиться управлять своим гневом и находить здоровые способы выражения своих эмоций. Семейная терапия будет направлена на улучшение общения и взаимодействия между членами семьи, а также на тренировки совместной работы над возникшими проблемами.

Обучение когнитивной стратегии.

Этот метод терапии нацелен на то, чтобы помочь вашему ребенку учиться определять и модифицировать модели мышления, ведущие к поведенческим нарушениям. Совместная работа над решением проблем поможет вам и вашему ребенку найти оптимальные решения, которые соответствуют потребностям обоих.

Обучение социальным навыкам.

Вашему ребенку также может быть предложена терапия, направленная на развитие гибкости и обучение плавному, позитивному взаимодействию со сверстниками.

В рамках обучения родителей вы сможете узнать, как более эффективно управлять поведением вашего ребенка:

• Формулирование ясных инструкций и применение соответствующих последствий, когда это необходимо.
• Отмечать и хвалить положительное поведение ребенка, что способствует формированию желаемого поведения.

Хотя некоторые методы воспитания могут выглядеть очевидными, их последовательное применение в условиях постоянного оппозиционного поведения требует усилий, особенно если в семье присутствуют другие факторы стресса. Освоение этих навыков потребует постоянной практики и терпения.

Ключевым аспектом в успешной коррекции ОВР является искреннее проявление любви и заботы к своему ребенку, принятие его таким, какой он есть, и бережное, но настойчивое руководство через этот зачастую сложный процесс восстановления.